Bioética, Longevidade e Qualidade de Vida

Fonte:UMA-UFT-2008
Comentário: Felicidade e qualidade de vida dos acadêmicos da UMA-UFT.

INTRODUÇÃO

O crescente aumento da população idosa em todo mundo, comprovado por meio de numerosos estudos demográficos e epidemiológicos, apresente aos órgãos governamentais e para sociedade os desafios médicos e socioeconômicos próprios ao envelhecimento populacional.

Para Netto (2006) que se pode afirmar com segurança é que no século XX produziu-se uma verdadeira revolução de longevidade, que tende a perpetuar-se por várias décadas, tornando-se muito maior no século XXI. Ainda conclui ressaltando que a longevidade sempre foi desejo dos seres humanos desde os primórdios da civilização.

Porém este avanço demográfico não esta sendo acompanhado com profundas transformações para melhoria da qualidade de vida. Então este texto vem propor uma reflexão de como enfrentar estes desafios, com finalidade de ser menos árdua a caminhada ate a morte.

Diante disso cabe uma reflexão sobre bioética neste contexto de longevidade e qualidade de vida.

Bioética e Qualidade de Vida

Para Potter considerado “pai da bioética” (PESSINI, 2006) chamou-a como “ciência da sobrevivência humana”, mas um conceito que vamos nos apoiar é no da Declaração Universal sobre Bioética e Diretos Humanos (UNESCO, 2005) conceitua como:

Estamos convencidos de que a bioética não se ocupa somente dos problemas éticos originados do desenvolvimento cientifico e tecnológico, mas também das condições que tornam o meio ambiente humano ecologicamente equilibrado na biodiversidade natural, e de todos os problemas éticos relacionados ao cuidado da vida e da saúde. Por isto tem como pressuposto básico o conceito de saúde integral entendido na perspectiva biológica, psicológica, social e ambiental, como o desenvolvimento das capacidades humanas essenciais que viabilizem uma vida longeva, saudável e alcançável por todos os quanto seja possível.

Consideramos que este conceito vem demonstrar que a bioética é participe do processo de envelhecimento, num olhar global e ampliado do ser humano, que perpassa principalmente pela condição do ser humano em ter uma longevidade saudável em todos os seus aspectos, ou seja, com uma boa qualidade de vida.

E nesta longevidade é necessário refletir, e como a bioética sempre questiona, nesta longevidade: Será possível reduzir a morbidade e viver bem, ou a prevalência aumentada de doenças ira impedir um bom aproveitamento da vida. Qual a qualidade dessa sobrevivência. (PASCHOAL, 2006)

A pesquisa cientifica tem se debruçado nestas questões de transição demográfica e transição epidemiológica, será que os anos de vida a mais podem ser de sofrimento, angustia e desesperança, declínio funcional, perda da autonomia.

Entretanto é mister conjeturar nas palavras de Willians (1996) ninguém repete o envelhecimento do outro, dentre os vários aspectos da heterogeneidade da velhice, raça, mentes modificáveis, hábitos e estilos de vida, sexo, ambiente familiar, maneira de encarar a vida entre outros.

Neste sentido vamos apresentar o conceito de qualidade de vida que esta revisão se apoiou.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) definiu que é a “percepção do indivíduo de sua posição na vida no contexto da cultura e sistema de valores em que vive e em relação aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações” (THE WHOQOL GROUP, 1995). As publicações da instituição foram as primeiras a utilizarem uma clara definição do conceito qualidade de vida para guiar as pesquisas. Dessa forma os estudos em qualidade de vida adquiriram um corpo teórico embasado pelo conceito clarificado.

Para Minayo (2000) consideram que o termo qualidade de vida é mais geral e inclui uma variedade potencial maior de condições que podem afetar a percepção do indivíduo, seus sentimentos e comportamentos relacionados com o seu funcionamento diário, incluindo, mas não se limitando, à sua condição de saúde e às intervenções médicas.

Ou seja, temos os velhos saudáveis e os não saudáveis, neste contexto heterogêneo que deriva a preocupação de como manter a qualidade de vida (que é perceptiva) neste grupo, segundo Paschoal (2006) mantendo a autonomia e no máximo de independência, em todos os domínios da vida.

Existem varia proposta de diferentes pensadores, cientistas na busca de potencializar a qualidade de vida nestes anos de longevidade, como por exemplo, Nordenfelt (1994) “há uma preocupação crescente entre” os profissionais de saúde, bem como os leigos, de que o objetivo último da medicina e do cuidado da saúde não pode ser simplesmente, a cura da doença e a prevenção da morte, não podendo apenas eliminar a doença e sim o de melhorar a vida.

Mas vamos nos apoiar na perspectiva que acreditamos ser fundamental para a qualidade de vida na velhice, segundo Grimley-Evans (1992) afirma que objetivo principal da vida humana é a busca da felicidade, ressalta que saúde é valiosa á medida que promove felicidade, e longevidade é valiosa á medida que oferece oportunidades continuadas para felicidade.

Isso nos demonstra que os conceitos de qualidade de vida, as questões bioéticas neste processo de envelhecer, deve somar-se a felicidade, que ela é soberana, serve como combustível para uma vida digna e bem vivida.

Considerações Finais

Portanto como a bioética é eterna questionadora, esta reflexão não poderia de concluir sem colocar algumas questões: Quais seriam os determinantes de uma boa qualidade de vida na velhice? Que caminhos escolher para ao avaliar nossa vida, estejamos plenamente satisfeitos? De como manter-se ativo na sociedade integrando a humanidade e aos cosmos?

Então gostaríamos de encerrar esta breve reflexão sobre bioética, longevidade e qualidade de vida com um trecho da Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos (UNESCO, 2005), que culmina com esta temática: A sensibilidade moral e a reflexão ética deveriam fazer parte integral do processo de desenvolvimento cientifico e tecnológico, e a bioética deve desempenhar um papel predominante nas escolhas que precisam ser feitas com relação ás questões que emergem de tal desenvolvimento. E acrescentaríamos nesta conjuntura de desenvolvimento do envelhecer nas escolhas de um modo de vida digno e ativo.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Bioética e longevidade Humana-organizadores Leocir Pessini, Christian de Paul de Borchifontaine-São Paulo: Centro Universitário são Camilo: Edições Loyola, 2006.

Minayo, MCS; Hartz, ZMA; Buss, PM. Qualidade de vida e saúde: um debate necessário. Ciência e Saúde Coletiva, 5 (1), 2000, 7-18.

Netto, Matheus Papaléo, Yuaso, Denise Rodrigues, Kitadai, Fabio Takashi - Longevidade e Qualidade de Vida. In-Bioética e longevidade Humana-organizadores Leocir Pessini, Christian de Paul de Borchifontaine-São Paulo: Centro Universitário são Camilo: Edições Loyola, 2006. p 259-87.

Paschoal, Sérgio Marcio. P-Desafios da Longevidade: qualidade de vida. In Bioética e longevidade Humana-organizadores Leocir Pessini, Christian de Paul de Borchifontaine-São Paulo: Centro Universitário são Camilo: Edições Loyola, 2006.p 329-37.

Pessini, Leo-Bioética: das origens a prospecção de alguns desafios contemporâneos. In Bioética e longevidade Humana- organizadores Leocir Pessini, Christian de Paul de Borchifontaine- São Paulo: Centro Universitário são Camilo: Edições Loyola, 2006.p 5-45.

THE WHOQOL GROUP. The World Health Organization Quality of Life assessment (WHOQOL): Position paper from the World Health Organization. Soc. Sci. Med., 41 (10), 1995, 1403-9.

oderia de concluir colocando algumas quest de vida, as questumana para a qualidade de vida na velhice, segundoe anos de longev

CUIDADOS PALIATIVOS NA VELHICE

INTRODUÇÃO

O envelhecer está ligado à segregação, desolação, a perda do eu, elementos que emolduram uma fotografia negativa da velhice, um caminhar para as trevas, o fim da ilusão de sermos eternos. Essa visão trata os idosos como algo desagradável, já que a velhice em algumas sociedades está ligada a baixa produtividade do ser no contexto sociopolítico-econômico.

Na sociedade do belo, envelhecer e morrer, foi deixada a margem, são tabus se falar sobre velhice e morte, como foi tabu se falar sobre a virgindade durante algum tempo. Porém em meio a tantas trevas é possível encontrar no velho algo que nos ensine a viver, histórias de vida, sabedoria, entendimento da vida, o mestre. Os idosos serão luz e poderemos descobri-los como tal quando nos aproximamos deles e neles descobrimos desejos, bom humor e a graciosidade da velhice.

É nesse contexto que precisamos entender: Qual o processo do envelhecimento? Como cuidar do idoso? Deve se levar em consideração aspectos físico? E o que está implícito? Como fica a ética diante de toda essa discussão sobre cuidados na velhice diante da morte?

PESSINI, 2006, afirma que os humanos não são simplesmente vítimas da velhice, está não é uma experiência puramente passiva. Pelo contrário envelhecer requer autopossessão e integração como qualquer outro estágio da vida, tal como a adolescência como a adolescência, a juventude e a idade adulta.

A velhice deve ser vista como um processo natural da vida, em que cada ser humano é uma pessoa única, portanto ao se pensar em cuidados paliativos na velhice, a que se levar em consideração a individualização de cada ser humano em relação a sua interação com a vida e morte, o reconhecimento do corpo, seus valores éticos, sua visão sobre o processo de envelhecer, a relação com a dor, e a necessidade que esse indivíduo possui de cuidados especiais.

Cuidar dos idosos requer observar e utilizar alguns modelos tais como:

a) Modelo de cuidar do sofrimento - dor como alarme para algo que não está bem no funcionamento normal do corpo (dimensão física).
b) Modelo de cuidar e curar – além do cuidado com a dor e o corpo, é inevitável o idoso enfrentar a morte, a perda da esperança, trás a necessidade de redefinir o mundo que está para deixar. (Física/psíquica)
c) Cuidados paliativos - Os problemas físicos e o medo estão associados ao isolamento, a limitação de uma comunicação eficaz, levando o velho a um isolamento social. (físico-psíquica/psíquica/social)
d) Dignidade de morrer ligada a dignidade de viver (físico-psíquica/psíquica/social/espiritual) - Todos necessitam de uma razão para viver e para morrer. O cuidado dessa perspectiva holística é fundamental no propiciar cuidados humanizados.

Alguns desses modelos especificamente os dois últimos funcionam como uma possibilidade de cuidado a favor da vida, quando a tecnologia não pode fazer mais nada. A preocupação do cuidado paliativo se liga ao declínio do envelhecimento e da morte como condição do ser humano.

DESENVOLVIMENTO

Cuidados paliativos segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde) é entendido como o cuidado total dos pacientes em que a doença não é passível de tratamento curativo, visando qualidade de vida para a pessoa e familiares.

Os objetivos dos cuidados paliativos são:

a) Obtenção da melhor qualidade de vida possível para o paciente e a família;
b) O controle da dor;
c) Controle de problemas psicológicos, sociais e espiritual;

Cabe ressaltar que o cuidador deve levar em consideração a dignidade da vida humana. Essa questão ética deve trabalhar com dimensões fisiológicas, biológicas relacionadas às necessidades humanas básicas de cada paciente. Mas também com um olhar para uma dimensão sociorrelacional, cósmica e ecológica.

A prática na área de saúde é desenvolvida a partir de uma visão paliativa, para cuidados com idosos. Em que se permite o cuidar de velhos doentes fora da possibilidade de cura, ser tratado com dignidade. O trabalho paliativo da medicina afirma a vida, encara o estar morrendo como um processo normal e dá a chance para a pessoa viver a própria morte.

Cuidar do idoso de forma digna fora das possibilidades terapêuticas é abrir o horizonte de cuidados aos doentes idosos, inclusive nos seus últimos dias de vida. A visão bioética é essencial pelo resgate da vida humana diante do significado do que seja envelhecer ou morrer. Já que a bioética segundo POST (1995) pode ser entendida como exame moral interdisciplinar e ético das dimensões da conduta humana, nas áreas das ciências da vida, da saúde, utilizando variedades de metodologias éticas num contexto interdisciplinar.

Por isso o cuidado paliativo deve na teoria e na prática ser visto dentro de uma escala multidisciplinar para que todas as necessidades do paciente sejam atendidas. A visão holística é fundamental no processo de reconhecer e atender as demandas que surgem na velhice e principalmente relacionadas a doenças e a morte. Segundo Neto et al (2007), em determinadas doenças, alguns indicadores são úteis para enquadra os pacientes em cuidados paliativos;

a) Doença progressiva (dependência de três ou mais atividades da vida diária – AVDS);
b) Insuficiência cardíaca (arritmias, ressucitação, embolia);
c) Doenças pulmonares (dispnéia incapacitante);
d) Demência (capacidade funcional muito baixa);
e) Doenças hepáticas ou renais (indicação de transplante).

A interação entre equipe multidisciplinar, com o objetivo de identificar as necessidades do paciente idoso deve ser a palavra chave do cuidado paliativo, para que, sejam estabelecidos rotinas e mecanismos, que ajudam a garantir recursos permanentes na atenção às necessidades básicas do ser que envelhece. Por isso o cuidador deve levar em consideração alguns aspectos tais como:
• Ressaltar a importância da presença física, do profissional da área de saúde, cuidador ou parente;
• Importância do toque/tato;
• Valorizar a escuta;
• Importância da música – audição último sentido que se perde;
• Apoio espiritual e respeito à religiosidade;
• Lembre-se você nunca vai dar o que ele quer;
• Aumentar as redes sociais.
• Ter humildade e noção do limite;
• Evitar extremos: Poetizar /banalizar/ dramatizar/ Fugir.
• Silêncio como alternativa;
• Vai sair avisa que outro profissional virá - equipe;
• Livre de dor (tanto e quanto possível);
• Continuidade de cuidado;
• Acolhimento de seus medos e desejos;
• Informações sobre seu tratamento;
• Escolha de como deve se despedir da vida

O cuidador deve alinhar e educar a rotina de cuidados apresentados ao idoso por meio do conhecimento do cliente, da doença e das condições sociais, em que esse ser está incluso. A linguagem comum deve esclarecer dúvidas individuais, que vão surgindo no decorrer da conversa. As notícias ruins de diagnóstico de doenças fatais têm que ser feito de maneira tal que não interfira na qualidade de vida.

CONCLUSÃO

O cuidar multidisciplinar permiti enfrentar os limites do corpo e o medo da morte, que não pode ser encarado como prêmio de consolação com a cura não obtida. E na velhice o cuidado não significa promover cura, mas sim bem estar, respeitar a integridade da pessoa garantindo suas necessidades básicas.

A sabedoria no cuidar está em não chegar a extremos: Eutanásia – não abreviar intencionalmente a vida e nem Distanásia - não prolongar o sofrimento e adiar a morte. A reflexão, aceitação e assimilação do cuidado humano no adeus final, devem ser permanentes.

A qualidade de vida é inexorável nesses instantes finais dentro da situação que se passa. Ao cuidar do idoso deve-se cultiva uma imagem positiva em que a fé possa apoiar a capacidade de relacionar-se com as condições de perda de alguém.

O humano precisa de tempo para tentar resolver pendências e se despedir de entes queridos. O cuidado paliativo deve proporcionar sempre que possível além do cuidado físico, o conforto espiritual e emocional na tentativa de assegurar a melhor qualidade de vida possível naquele momento.

OLIVEIRA, E.A., VOLTARELLI, J.C., SANTOS, M.A., MASTROPIETRO, A.P. Intervenção junto à família do paciente com alto risco de morte. Medicina (Ribeirão Preto) 2005; 38 (1): 63-68.

PY, Lígia e TREIN, Franklin. Finitude e Infinitude: dimensões do Tempo na Experiência do Envelhecimento. In: FREITAS, Elizabete Viana de et al. Tratado de Geriatria e Gerontologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. p. 1013-1020.

PESSINI, Leo. Bioética, Envelhecimento Humano e Dignidade no Adeus à Vida. In: FREITAS, Elizabete Viana de et al. Tratado de Geriatria e Gerontologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. p. 154-163.

A Dignidade do Morrer

O mundo tem vivido um envelhecimento significativo da população. A longevidade favorece a harmonização do indivíduo consigo mesmo e com o mundo. Neste processo, surgem “novas formas de viver“, representadas pela maior carga de doenças crônico-degenerativas, polipatologias e incapacidades associadas a “novas formas de morrer”. A “institucionalização da morte”, a eutanásia, a distanásia e a ortotanásia são temas cada vez mais constantes no cotidiano das pessoas. Toda a evolução do conhecimento médico-científico deve ser direcionada para permitir uma “boa vida”, mas também uma boa “boa morte”. (MORAES, 2008)

A expressão morrer ativamente descreve os sinais e sintomas que consistem em frieza, alterações da cor da pele, sonolência aumentada e perda da resposta, desorientação, incontinência, diminuição da produção de urina, diminuição do desejo de líquidos e de comida, congestão e alterações da respiração. Os pacientes morrendo ativamente perdem as emoções e diminuem o contato social, afastando-se, então, fisicamente. (REICHEL, 2001)

A experiência de perda e separação começa bem antes da morte real do paciente, e o profissional de saúde pode contribuir bastante para iniciar um processo de perda efetivo. Familiares devem ser encorajados a dizer explicitamente até logo, tentar pensar nas coisas que eles querem estar certos de ter dito e tentar dizê-las. Este processo deve acontecer até mesmo se o paciente não for responsivo ou não puder falar; ela ou ele podem ouvir e podem entender o tom das palavras ou o significado de um toque ou abraço. O momento imediatamente depois da morte é um choque. Não importa o quanto este evento seja antecipado, e as famílias precisam de privacidade e tranquilidade juntos, sem intrusão de outras pessoas. O tratamento respeitoso do corpo, com atenção a normas culturais e rituais, e permitindo que os familiares participem lavando e vestindo o corpo podem contribuir para um processo saudável de luto.(DUTHIE & KATZ, 2002)

Estima-se que 72% das mortes nos Estados Unidos ocorram entre as pessoas com 65 anos de idade ou mais. Muitos estão no auge de doenças crônicas múltiplas ao longo tempo, com declínio funcional associado. Quando a morte é esperada, os membros da família podem começar o luto, especialmente quando há uma discussão aberta entre o idoso e a família. Na maior parte das vezes quando a discussão aconteceu, a iniciativa foi do idoso. As diretrizes avançadas dão ao idoso autonomia de como a morte e o morrer podem ser determinados. O profissional da saúde pode ajudar a facilitar a compreensão do idoso sobre o seu estado mórbido e as expectativas do tratamento. (DUTHIE & KATZ, 2002)

É fundamental que ocorra a participação da família, dos profissionais da saúde e colaboradores no sentido de proporcionar apoio ao idoso em iminência de morrer, tornado o contexto da morte algo menos sofrido para o indivíduo. O apoio à família é algo imprescindível para que ocorra efetivamente a humanização da morte. A morte é um acontecimento ambíguo, onde o horror e a beleza do fim de uma vida acontecem simultaneamente.

Referências Bibliográficas

Moraes, Edgar Nunes. Princípios Básicos de Geriatria e Gerontologia, Ed. COOPMED Belo Horizonte, 2008

Reichel, William. Assistência ao Idoso: Aspectos Clínicos do Envelhecimento. Ed. Guanabara Koogan, Rio de janeiro, 2001.

Duthie, Edmund H, Katz, Paul R. Geriatria Prática 3ª edição. Ed. Revinter. Rio de Janeiro, 2002.

ALGUNS PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS DOS CUIDADOS PALIATIVOS

A partir da definição de Cuidados Paliativos da OMS de 2002, temos os seguintes princípios fundamentais, a saber:
Os Cuidados Paliativos:

A. Valorizam o atingir e manter um nível ótimo de dor e administração dos sintomas. Isto exigirá uma avaliação detalhada de cada doente, levando em conta sua história detalhada, exame físico e pesquisas se apropriado. Os doentes devem ter acesso imediato a toda medicação necessária, incluindo uma variedade de opióides numa gama de formulações.

B. Afirmam a vida e encaram o morrer como um processo normal. O que todos nós partilhamos em comum é a realidade inescapável de nossa morte. Os pacientes que solicitam Cuidados Paliativos não devem ser vistos como falhas médicas. Os Cuidados Paliativos visam assegurar que os doentes sejam capacitados e encorajados a viver sua vida de uma forma útil, produtiva e plena, até o momento de sua morte. A importância da reabilitação, em termos de bem-estar físico, psíquico e espiritual, não pode ser negligenciada.

C. Não apressam e nem adiam a morte. Intervenções de Cuidados Paliativos não devem ser para abreviar a vida prematuramente. Da mesma maneira que as tecnologias disponíveis na moderna prática médica, não são aplicadas para prolongar a vida de forma não natural. Os médicos não são obrigados a continuar tratamentos que são considerados fúteis e excessivamente onerosos para os pacientes. Da mesma forma, os pacientes podem recusar tratamentos médicos. Em Cuidados Paliativos, o objetivo é assegurar a melhor qualidade de vida possível. Quando o processo da doença conduz a vida para um final natural, os doentes devem receber conforto físico, emocional e espiritual. Especificamente, presta-se atenção para o fato de que a eutanásia e o suicídio assistido não estão incluídos em nenhuma definição de Cuidados Paliativos.

D. Integram aspectos psicológicos e espirituais dos cuidados do paciente. Um nível elevado de cuidado físico é certamente de vital importância, mas não suficiente em si mesmo. A pessoa humana não se reduz a uma mera entidade biológica.

E. Oferecem um sistema de apoio para ajudar os pacientes a viver tão ativamente quanto possível, até o momento da sua morte. Neste sentido, é importante ressaltar que o paciente estabelece os objetivos e prioridades. O papel do profissional da saúde é capacitar e assistir o paciente em atingir seu objetivo identificado. É evidente que as prioridades de um paciente podem mudar dramaticamente com o tempo. O profissional deve estar consciente dessas mudanças e responder conseqüentemente.

F. Ajudam a família em lidar com a doença do paciente e no luto. Em Cuidados Paliativos a família é uma unidade de cuidados. Neste sentido, os membros da família terão suas questões e dificuldades, que devem ser identificadas e trabalhadas. O trabalho em relação ao cuidado com o luto se inicia bem antes do momento da morte do doente.

G. Exigem uma abordagem em equipe. É evidente que do exposto até o momento nenhuma pessoa, ou disciplina somente, pode adequadamente lidar com a gama e complexidade das questões que surgem durante o período de cuidados paliativos. Embora a equipe central consistindo de um médico, enfermeira, assistente social possa prover o cuidado, é necessária a colaboração de uma gama maior de profissionais da área médica, de enfermagem e outros aliados. Para que esta equipe trabalhe de forma coesa, é criticamente importante que se tenham as metas e os objetivos partilhados, bem como meios rápidos e efetivos de comunicação.

H. Buscam aprimorar a qualidade de vida. Esta questão da qualidade de vida atraiu muito interesse de pesquisa nos últimos anos. É importante reconhecer que isso não é simplesmente uma medida de conforto físico ou de capacidade funcional. Antes, trata-se de algo que somente pode ser definido pela pessoa doente, e é também algo que pode se alterar significativamente ao longo do tempo.

I. São aplicáveis no estágio inicial da doença, concomitantemente com as modificações da doença e terapias que prolongam a vida. Historicamente, os Cuidados Paliativos foram associados com os cuidados oferecidos a doentes de câncer próximos da morte. Reconhece-se que os Cuidados Paliativos têm muito a oferecer aos pacientes e familiares no estágio inicial do curso da doença, pelo menos a partir do momento em que se atinge o estágio avançado da doença e a progressão não pode ser evitada. Isto exige que os serviços de Cuidados Paliativos estejam intimamente integrados com toda a gama de serviços de saúde, seja no hospital ou em instituições comunitárias.

O RESPEITO PELO CORPO DO IDOSO


INTRODUÇÃO

O corpo do individuo tem sido objeto de estudo pela ciencia desde os primórdios da humanidade. Inúmeras descobertas partiram destes estudos realizados principalmente em cadáveres. Estas descobertas trouxeram consigo também a indgnação das pessoas que consideravam esta prática ilegal e desrespeitosa ao corpo humano. Estas ideias só foram amenizadas com o surgimento da anatomia enquanto ciência, assim como, a oficialização da medicina como curso. Diante destas duas inovações a prática usando corpos passou a significar avanços significativos na área médica viabilizando informações e descobertas de interesse de toda a sociedade. A valorização do corpo pelo ser humano desde a antiguidade vem acompanhada de uma reflexão: até quando podemos invadir o corpo em nome da ciencia?

DESENVOLVIMENTO

COONSIDERAÇÕES FINAIS

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

PESSINI . Bioética: das origens à prospecção de alguns desafios contemporâneos. Revista O Mundo da Saúde. São Paulo, ano 29, v.29, n.3 jul/set. 2005.

Bioetica e cuidados paliativos

Introdução

Bioética é considerado o estudo disciplinar entre os diversos campos da area biologica e filosofia ,visando investigar as condições necessárias para uma administração responsável do ser humano. Considerando questões onde não existe consenso moral definido.A OMS (Organizacao Mundial de Saude) define como bioética o uso criativo do diálogo para formular, articular e, na medida do possível, resolver os dilemas que são propostos pela investigação e pela intervenção sobre a vida, a saúde e o meio ambiente.
Com a redefinição de Cuidados Paliativos da OMS de 2002(como publicado anteriormente)
Os Cuidados Paliativos visam Valorizar as queixas e manter sob controle a dor e a sintomatologia associada. Para atingir o sucesso devemos avaliar caso a caso patindo do pricipio da individualidade.A morte deve ser encarada como processo natural da vida.
Os pacientes que nescessitam de Cuidados Paliativos são estimulados a manter uma vida produtiva e digna até a hora da morte.
Os cuidados paliativos não tem a função de retardar a morte e a realização de tratamentos desgastantes para o paciente e que não tenham bases cientificas devem ser questionados e discutidos com a família e médicos. Os Cuidados Paliativos tem o objetivo de melhorar qualidade de vida do paciente em questão.
Faz parte dos cuidados com o paciente garantir apoio psicologico e espiritual.Concomitante ao apoio o cuidador deve estabelecer com o individuo objetivos e ajudar a alcançar o sucesso .
O conflito da família em lidar com a doença do paciente e no luto deve ser objeto de estudo e reflexão.
A abordagem deve ser de forma multidisciplinar para não sobrecarregar e não tornar os cuidados como uma especie de responsabilidadede um só profissional A comunicação interdisciplinar é essencial.
O busca da qualidade de vida da pessoa nos ultimos anos de vida deve perseguir o bem estar fisico e mental e ser discutido com o proprio individuo.
Os cuidados devem ser oferecidos já no processo inicial da patologia e adequando no curso da enfermidade.Em estagios avançados o individuo pode carecer de uma estrutura integrada com hospitais e instituições comunitárias.
Os cuidados paliativos muitas vezes incluem tratamentos que provocam discussões no aspecto ético-moral . Atualmente existe asociações e sociedades de Bioetica e de cuidados paliativos para atravez de publicações diminuir as controversias da pratica cotidiana.

Conclusão
Referencias

↑ O que é bioética. Débora Diniz & Dirce Guilhem. Brasiliense, São Paulo, 2002, 69pp.
. Pessini L, Bertachini L. Humanização e cuidados paliativos. São Paulo: Editora do Centro Universitário São Camilo. Edições Loyola; 2004.

Autonomia: viver a própria vida e morrer a propria morte

INTRODUÇÃO

A morte inicia na primeira divisão celular.
A vida transcorre nos ciclos vividos infância, adolescencia, idade adulta e envelhecimento.
O conceito de morte está atrelado ao envelhecimento, quase não se pensa em morte na juventude, ou seja, na flor da idade.
A morte vem cheia de preconceitos e medo.